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糖尿病性视网膜病变的严密监测与治疗

已更新 27 July 2022

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英格兰公共卫生局（PHE）代表 NHS 编写了本信息传单。本信息传单中，“我们”一词指的是提供筛检的 NHS 服务。

1. 概述

此信息适用于因糖尿病性眼病筛查而转诊的人，因为他们需要:

  • 在监测诊所进行更严密的监测 ‎
  • 进行转诊作进一步的调查或治疗

糖尿病性视网膜病随着时间发生病变。如果您想了解它的进展情况，请:

你可能希望和你的健康护理团队讨论这些信息。

2. 在监测诊所进行更严密的监测

显示糖尿病性视网膜病变损害迹象的视网膜数码照片

如果您符合以下条件，我们需要在监测诊所对您的眼睛进行更严密的监测:

  • 有糖尿病性视网膜病变的迹象，虽然已经有所进展，但不需要治疗（前增殖性视网膜病变
  • 曾成功治疗过威胁视力的视网膜病变
  • 患有尚不需要治疗的糖尿病性黄斑病变
  • 怀孕 - 因为怀孕增加了糖尿病性视网膜病变快速进展的风险

根据你的眼疾类型和病变速度，监控诊所可每3、6、9、或12个月提供密切监测。

如果你的视网膜图显示病情好转，你可以返回参加每年的例行检查。

如果你的视网膜图显示严重病变，你可能会被转诊至医院的眼科服务门诊做更多检查和治疗。

3. 转诊和治疗

如果你的糖尿病眼疾筛检显示出有失明危险的糖尿病眼疾迹象，我们需要将你转诊至医院眼科服务门诊做更多检查和可能的治疗。

因为你的糖尿病已影响到了你的视网膜的小血管，这意味着你可能处于遭遇长期视力问题的风险中。

一位眼部专家，又被称作眼科医师，会检查你的眼睛。他们将做出诊断，并解释所有可能有所帮助的治疗方案。

你会继续在医院接受治疗，直到出院返回到糖尿病眼疾检测的护理为止。

4. 可能的治疗方案

4.1 激光治疗（光凝）：

激光治疗:

  • 是增殖性糖尿病性视网膜病变最常见的治疗方法，在早期发现该病时最有效
  • 旨在稳定糖尿病引起的眼睛变化，防止视力进一步下降
  • 在控制变化之前，可能需要多次到激光诊所就诊
  • 涉及将一束强光聚焦到视网膜上的一些小点处
  • 可显著降低患有增殖性糖尿病性视网膜病变或黄斑病变的患者严重视力受损的风险

4.2 VEG F 抑制剂

血管内皮生长因子（VEG F）抑制剂的注射药物可降低一些患有糖尿病性黄斑水肿病人失明的风险。此病症在糖尿病引起黄斑（你用来看清事物的视网膜的中心部分）上或黄斑下液体积聚的时候发生 –。

VEG F抑制剂可有助于减少黄斑水肿液体的积聚。

5. 监测或医院约诊准备

你需要:

  • 带上您当前正在用的眼镜
  • 带上您正在服用的药物清单
  • 约诊后 4 到 6 小时内不要开车，因为约诊时可能会给您滴使得视力模糊的眼药水
  • 回家时佩戴太阳镜，因为约诊后眼睛可能对明亮的光线敏感

6. 您如何提供帮助

你需要:

  • 继续参加您的约诊
  • 将您的血糖 (HbA1c) 保持在与您的医疗团队商定的水平
  • 定期拜访您的医疗团队，检查您的血压是否升高
  • 将您的血脂（胆固醇）保持在与您的医疗团队商定的水平
  • 如果您发现视力有任何新问题，请咨询专业人士
  • 保持健康、均衡的饮食
  • 如果您超重，请减轻多余的体重
  • 按处方服药
  • 经常锻炼
  • 如果您吸烟，请减少或停止吸烟

记住，在参加糖尿病性眼疾筛查的同时，你应该继续定期访问配镜师做正常的眼部检查。

7. 更多信息

如需更多信息，请访问:

了解英格兰公共卫生局和 NHS 如何使用和保护您的筛查信息。

了解如何选择退出筛查。

‎[RNIB]：英国皇家盲人研究所 ‎[VEG]：血管内皮生长

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