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Acompanhamento mais próximo e tratamento da retinopatia diabética

Atualizado em 27 julho 2022

A Public Health England (PHE) publicou este folheto para o NHS. Nesta informação, a palavra “NHS” refere-se ao serviço do NHS que disponibiliza o rastreio.

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1. Visão Geral

Esta informação destina-se a pessoas que tenham sido encaminhadas para o rastreio da retinopatia diabética, porque necessitam:

• de acompanhamento mais próximo numa clínica de vigilância.
• de serem encaminhadas para mais exames ou tratamento.

A retinopatia diabética evolui com o passar do tempo. Se quiser mais informação sobre a sua evolução:

• consulte NHS.UK
• consulte o folheto O seu guia sobre a retinopatia diabética

Pode desejar discutir esta informação com a sua equipa de cuidados de saúde

2. Acompanhamento mais próximo numa clínica de vigilância

Fotografia digital da retina a mostrar sinais de danos causados pela retinopatia diabética

Necessitamos de acompanhar a evolução dos seus olhos de um modo mais próximo numa clínica de vigilância, se:

• apresentar sinais de a retinopatia diabética ter evoluído, mas não necessitar ainda de tratamento (retinopatia pré-proliferativa).
• já tiver feito um tratamento com sucesso no passado para uma retinopatia que ameaçasse a sua visão.
• tiver maculopatia diabética que não necessite ainda de tratamento.
• estiver grávida, uma vez que a gravidez aumenta o risco da evolução rápida da retinopatia diabética.

O acompanhamento mais próximo numa clínica de vigilância pode ser disponibilizado a todos os 3, 6, 9 ou 12 meses, consoante o tipo e a evolução das alterações nos seus olhos.

Se as imagens da sua retina mostrarem sinais de melhoria, poderá voltar ao rastreio anual de rotina.

Se as imagens da sua retina confirmarem sinais de alterações graves, pode ser encaminhado/a para uma clínica oftalmológica hospitalar para mais exames ou tratamento.

3. Encaminhamento e tratamento

Se o seu teste de rastreio da retinopatia diabética mostrar sinais de uma retinopatia que ameace a sua visão, necessitamos de o/a encaminhar para uma clínica oftalmológica hospitalar para mais exames e possível tratamento.

Isto significa que poderá correr o risco de ter problemas com a visão a longo prazo, porque a sua diabetes está a afetar os vasos sanguíneos pequenos na sua retina.

Um especialista dos olhos, chamado de oftalmologista, irá examinar os seus olhos. Fará um diagnóstico e explicará possíveis tratamentos que o/a possam ajudar.

Continuará a ser acompanhado pelo hospital até ter alta de volta para o programa do rastreio da retinopatia diabética.

4. Possíveis tratamentos

4.1 Tratamento a laser (fotocoagulação):

O tratamento a laser:

• é o tratamento mais comum para a retinopatia diabética proliferativa e é mais eficaz quando o problema é detetado numa fase precoce.
• tem por objetivo estabilizar as alterações nos olhos causadas pela diabetes e prevenir a perda de visão subsequente.
• pode requerer mais do que uma visita à clínica de laser antes de as alterações estarem controladas.
• consiste em concentrar um feixe intenso de luz em pequenos pontos na retina.
• pode reduzir substancialmente o risco de perda grave de visão em pessoas com retinopatia diabética proliferativa ou maculopatia.

4.2 Inibidores do VEG F

As injeções de medicamentos que inibem o fator de crescimento endotelial vascular (VEG F) podem reduzir o risco da perda de visão em alguns pacientes diagnosticados com edema macular diabético. Este problema ocorre quando a diabetes causa a acumulação de fluído por cima ou por debaixo da mácula, que é a pequena parte central da retina que nos permite ver claramente.

Os inibidores de VEG F podem ajudar a reduzir a acumulação e fluído no edema macular.

5. Preparação para a consulta de acompanhamento ou hospitalar

Deve:

• trazer os seus óculos consigo.
• trazer uma lista de quaisquer medicamentos que esteja a tomar.
• parar de conduzir entre 4 a 6 horas logo após a sua consulta, porque poderão ser-lhe administradas gotas oftálmicas que podem turvar a visão.
• trazer óculos de sol consigo para usar em casa, porque os seus olhos podem ficar sensíveis a luzes fortes após a consulta.

6. Como pode ajudar

Deve:

• continuar a ir às sua consultas.
• manter o nível de açúcar no sangue (HbA1c) nos níveis indicados pela sua equipa de cuidados de saúde.
• visitar a sua equipa de cuidados de saúde regularmente para verificar se a sua tensão não subiu.
• manter o nível de lípidos no sangue (colesterol) nos níveis indicados pela sua equipa de cuidados de saúde.
• contactar os profissionais médicos se notar qualquer problema novo com a sua visão.
• fazer uma dieta saudável e equilibrada.
• perder o peso a mais, se tiver excesso de peso.
• tomar os medicamentos que lhe tenham sido receitados.
• fazer exercício regularmente.
• reduzir ou deixar de fumar, se for fumador.

Lembre-se, deve continuar a ir às consultas periódicas com o oftalmologista para fazer o exame normal dos olhos, bem como ir às consultas do rastreio da retinopatia diabética.

7. Mais informação

Pode consultar mais informação em:

• NHS.UK
• Diabetes UK
• Royal National Institute of Blind People (RNIB)

Saiba como o NHS England e o NHS usam e protegem os seus dados de rastreio.

Saiba como recusar o rastreio.